Réductions mammaires sur seins irradiés : revue de la littérature

Publication date: Available online 16 November 2018

Source: Annales de Chirurgie Plastique Esthétique

Author(s): A. Dannepond, A. Michot, V. Pinsolle, A. Rousvoal

Résumé

Introduction

La réduction mammaire est une intervention fréquente en chirurgie plastique. Son bénéfice sur la qualité de vie des patientes est démontré. Avec l'essor de la chirurgie conservatrice dans la prise en charge standardisée du cancer du sein, la demande potentielle de réduction mammaire sur sein irradié a augmenté. Or, l'antécédent d'irradiation reste une contre-indication absolue à une chirurgie de réduction mammaire pour la majorité des équipes. L'objectif de cette revue de la littérature est d'évaluer les caractéristiques des patientes, les modalités, les complications ainsi que la satisfaction globale des patientes opérées de réductions mammaires en terrain irradié.

Méthode

Une revue de la littérature selon les recommandations actuelles a été réalisée. Au total, 207 articles ont été trouvés avec les mots clés appropriés (Reduction mammaplasty, Reduction mammoplasty, Breast reduction croisés avec les termes Radiotherapy, Irradiation). Après selection, 11 articles ont été sélectionnés et analysés.

Résultats

Une population de 126 patientes ont été incluses. L'âge moyen était de 50 ans, l'IMC moyen était de 29 kg/m². La majorité des patientes étaient non fumeuses et non diabétiques. Le poids de résection moyen était de 507 grammes. Le suivi moyen était de 24,6 mois. Le délai entre la radiothérapie et la chirurgie était de 48 mois. Cinq techniques chirurgicales différentes ont été utilisées. Un taux de complications de 50 % est retrouvé. La satisfaction globale était bonne.

Conclusion

Il s'agit de la première revue de la littérature regroupant les séries de réductions mammaires sur seins irradiés. Les résultats sont source d'inspiration et de critiques. La judicieuse et drastique sélection des patientes semble primordiale. La publication de séries plus importantes et la description d'une technique standardisée serait intéressante.

Summary

Introduction

Breast reduction is a very common intervention in plastic surgery. Its benefit on the quality of life of patients is certain. With the increasing number of conservative surgeries for breast cancer, the potential number of breast reduction on the irradiated breast has increased. The antecedent of irradiation is an absolute contraindication for the majority of breast reduction teams. The objective of this review of the literature is to evaluate the characteristics of the patients, the modalities, the complications and the overall satisfaction of the patients operated on breast reductions on irradiated ground.

Method

A review of the literature according to the recommendations was carried out. A total of 207 articles were found with the appropriate keywords (Mammoplasty Reduction, Reduction Mammaplasty, Breast reduction crossed with the terms radiotherapy, irradiation). After selection, 11 articles were selected and analyzed.

Results

126 patients were included. The average age was 50 years, the average BMI was 29 kg/m². The majority of patients were non-smokers and non-diabetics. The average resection weight was 507 grams. The average follow-up was 24.6 months. The delay between radiotherapy and surgery was 48 months. Five different surgical techniques were used. A complication rate of 50% is found. Overall satisfaction is good.

Conclusion

This is the first review of the literature on breast reduction series on irradiated breasts. The results are inspiring and critical. Appropriate selection of patients seems essential. The publication of larger series and the description of a standardized technique would be interesting.

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