Publication date: Available online 26 October 2018
Source: Journal of Medical Imaging and Radiation Sciences
Author(s): Wesley Doherty, Pete Bridge
Abstract
Introduction/Background
Treatment-induced erectile dysfunction (ED) is a common side effect of radiotherapy and androgen deprivation therapy (ADT) that impacts on patient quality of life. Penile rehabilitation interventions including pharmacologic and physical therapies aim to reduce the impact of ED. Despite The National Institute for Health and Care Excellence guidelines recommending access to ED services, penile rehabilitation is not widely discussed or implemented. This systematic review aimed to appraise the evidence base for penile rehabilitation and identify evidence-based recommendations for practice.
Methods
A systematic review of the evidence base was undertaken using the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines. The Scopus and Medline (EBSCO) databases were searched for articles relevant to penile rehabilitation interventions for prostate radiotherapy patients. Study quality was graded using the Oxford Levels of Evidence and the Scottish Intercollegiate Guidelines Network.
Results
This study identified 19 articles on penile rehabilitation in prostate radiotherapy patients, consisting of eight randomized controlled trials, three systematic reviews, and eight case studies. Findings confirmed the value of early use of phosphodiesterase type 5 inhibitors.
Discussion
Despite the range of available physical and pharmaceutical interventions, relevant research focussed solely on the use of phosphodiesterase type 5 inhibitors. Themes from the reviewed articles indicated that timing of intervention was important with early on-going dosage most useful. There was also an identified need for ongoing prophylactic use during ADT. Evidence, in general, was of low quality and based on quantitative data only.
Conclusion
Additional research into the wider range of penile rehabilitation interventions is urgently required to ensure patients have access to those therapies that are most appropriate for them. A paradigm shift toward qualitative research in the field of penile rehabilitation for prostate cancer patients treated with radiotherapy and ADT may be of value in future studies.
Résumé
Introduction/contexte
La dysfonction érectile (DE) induite par le traitement est un effet secondaire commun de la radiothérapie et du traitement par déprivation androgénique (TDA) qui a une incidence sur la qualité de vie des patients. Les interventions de réadaptation pénienne comprennent les thérapies pharmacologiques et physiques visant à diminuer l'impact de la DE. Malgré les lignes directrices du The National Institute for Health and Care Excellence recommandant l'accès aux services de DE, la préadaptation pénienne n'est pas largement discutée ou appliquée. Cet examen systématique vise à évaluer la base d'éléments probants pour la réadaptation pénienne et à recenser des recommandations fondées sur les éléments probants pour la pratique clinique.
Méthodologie
Un examen systématique des bases de données probantes a été fait en suivant les directives PRISMA. Les recherches ont été faites dans les bases de données Scopus et Medline (EBSCO) pour trouver des articles pourtant sur les interventions en réadaptation pénienne pour les patients en radiothérapie de la prostate. La qualité des études a été évaluée en utilisant les normes Oxford Levels of Evidence et Scottish Intercollegiate Guidelines Network.
Résultats
Cette étude a recensé 19 articles sur la réadaptation pénienne chez des patients de radiothérapie de la prostate, incluant huit études sur des essais contrôlés randomisés, trois examens systématiques et huit études de cas. Les conclusions ont confirmé la valeur de l'utilisation précoce des inhibiteurs de la phosphodiestérase type 5.
Discussion
Malgré la gamme d'interventions physiques et pharmacologiques disponibles, les recherches pertinentes mettent uniquement l'accent sur l'utilisation des inhibiteurs de la phosphodiestérase type 5. Les thèmes des articles examinés indiquent que le moment de l'intervention était important, le dosage continu précoce étant le plus utile. On note également un besoin d'administration prophylactique continue pendant le TDA. De façon générale, les preuves sont de faible qualité et fondées uniquement sur des données quantitatives.
Conclusion
Des recherches additionnelles sur l'éventail étendu d'interventions en réadaptation pénienne sont requises de façon urgente pour que les patients puissent avoir accès aux thérapies les plus appropriées à leur cas. Un changement de paradigme vers la recherche qualitative dans le domaine de la réadaptation pénienne pour les patients en oncologie traités par radiothérapie et TDA pourrait être utile pour les études futures.
from #Head and Neck by Sfakianakis via simeraentaxei on Inoreader https://ift.tt/2PZOCTI
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου
Σημείωση: Μόνο ένα μέλος αυτού του ιστολογίου μπορεί να αναρτήσει σχόλιο.