Chirurgie oncoplastique du sein

Publication date: Available online 28 September 2018

Source: Annales de Chirurgie Plastique Esthétique

Author(s): A. Baratte, C. Mathelin, L. Ruffenach, C. Bruant-Rodier, C. Dissaux

Résumé

La chirurgie oncoplastique est la chirurgie plastique appliquée aux exérèses des tumeurs mammaires. Les traitements conservateurs des cancers du sein sont souvent suffisants et moins traumatisants psychologiquement que les mastectomies totales. Mais les mastectomies partielles peuvent déformer le sein, source de problèmes d'acceptation du corps et à l'origine de réinterventions. La chirurgie oncoplastique vise la conservation d'une forme de sein acceptable, et va du simple remodelage glandulaire à des procédés plus complexes modifiant la base mammaire. Selon le quadrant atteint (supéro-interne, supéro-externe, inféro-interne, inféro-externe, union de quadrants, tumeurs de la plaque aréolo-mamelonnaire ou tumeurs du sillon sous-mammaire), mais aussi selon la proximité de la lésion par rapport à l'aréole, et selon le rapport entre la taille du sein et la taille tumorale, différents procédés sont proposés. Les retouches à distance sont peu nombreuses. La symétrisation peut s'envisager d'emblée ou secondairement.

Summary

Oncoplastic surgery is to treat breast tumors with the help of plastic surgery. Efficiency of breast-conserving treatments (BCT) compared to mastectomies is equivalent. BCT is better accepted but can cause breast deformity, thus further operations. Oncoplastic surgery aims at conserving an acceptable shape to the breast. It ranges from simple remodeling to more complex techniques modifying the width of the breast. According to the quadrant to treat (inner upper, outer upper, inner lower, outer lower, union of quadrants, tumors of the nipple-areola complex, tumors of the inframammary fold), according to the proximity of the tumor to the nipple, and to the size of the breast and tumor, various techniques are displayed. Few touch ups are necessary. Symmetry is managed during the initial operation or after.

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