Publication date: Available online 4 December 2018
Source: Journal of Medical Imaging and Radiation Sciences
Author(s): Andrew Murphy, Jeffrey Cheng, Jit Pratap, Renae Redman, John Coucher
Abstract
Introduction
Optimal opacification of the pulmonary vasculature is a fundamental factor of a diagnostic quality computed tomography pulmonary angiogram (CTPA). This retrospective study examined the feasibility of utilising a noise-optimised monoenergetic reconstruction of the dual-energy computed tomography pulmonary angiogram (DE-CTPA) as an additional protocol to increase vessel opacification.
Method
The study involved a retrospective analysis of 129 patients, 69 males (average age 58 years), 60 females (average age 56 years) who underwent a DE-CTPA at a tertiary referral hospital. Linear blended 120 kilovoltage (kV) images (LB120) dual-energy (DE) data sets (50% 100 kV and 50% 140 kV) were compared to noise-optimised virtual monoenergetic image reconstruction (VMI+) at 40 kiloelectron volts (VMI+40). The attenuation of the pulmonary trunk measured in Hounsfield units (HU) between the equivalent axial slices of the LB120 data set and the VMI+40 data set underwent statistical analysis via a Wilcoxon paired-sample test.
Results
VMI+40 (1161.500 HU) yielded a statistically significant increase in median attenuation within the pulmonary trunk compared to the LB120 (304.400 HU), with a median difference between monoenergetic reconstruction and standard dual energy of data sets of 827.5 HU (P < .001).
Conclusions
VMI+40 of the DE-CTPA scan demonstrates a statistically significant increase in vessel attenuation in all cases and may have utility in reducing the rates of indeterminate or repeated studies.
Résumé
Introduction
L'opacification optimale du système vasculaire pulmonaire est un facteur essentiel si l'on veut obtenir des angiographies pulmonaires par tomodensitométrie (CTPA) de qualité qui permettent de poser un diagnostic. Dans cette étude rétrospective, nous avons examiné la possibilité d'utiliser une reconstruction monoénergétique optimisée de façon à réduire le bruit de l'angiographie pulmonaire par tomodensitométrie à double énergie (DE-CTPA) comme protocole supplémentaire pour augmenter l'opacification des vaisseaux.
Méthodologie
L'étude comportait une analyse rétrospective de 129 patients, y compris 69 hommes (dont l'âge moyen était de 58 ans) et 60 femmes (dont l'âge moyen était de 56 ans), qui ont subi une DE-CTPA à un hôpital de recours tertiaire. Des jeux de données combinées et linéaires liés à la DE-CTPA (LB120) (50% à 100 kV et 50% à 140 kV) ont été comparés aux jeux de données des reconstructions monoénergétiques virtuelles optimisées de façon à réduire le bruit (VMI+) à 40 kiloélectronvolts (VMI+40). Les densités de l'artère pulmonaire, mesurées en unités Hounsfield (UH), entre les coupes axiales équivalentes du jeu de données LB120 et le jeu de données VMI+40 ont fait l'objet d'une analyse statistique réalisée à l'aide d'un test de Wilcoxon pour échantillons appariés.
Résultats
La reconstruction VMI+40 (1161,500 UH) a entraîné une augmentation significative de l'atténuation médiane dans l'artère pulmonaire comparativement à LB120 (304,400 UH), dont une différence médiane de 827,5 UH (p<0,001) entre le jeu de données de la reconstruction monoénergétique et celui de la TDM à double énergie normale.
Conclusions
La reconstruction VM+40 de l'examen de DE-CTPA a permis d'observer une augmentation significative de l'atténuation des vaisseaux dans tous les cas et pourrait servir à réduire le pourcentage d'études dont les résultats sont indéterminés ou celui des études qui doivent être répétées.
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