No erupción de segundos molares mandibulares permanentes en radiografía panorámica.

RESUMEN: La no erupción de segundos molares es relativamente baja, pero ha ido en aumento en los últimos años. Se relaciona con un tratamiento multidisciplinario largo, costoso y complejo, por lo cual es de suma importancia enfocarse en el diagnóstico precoz y tratamiento temprano. El objetivo de este estudio es poder hacer una comparación de medidas radiográficas entre un grupo de pacientes con segundo molar mandibular permanente no erupcionado o sin posibilidades de erupcionar y un grupo control. Método: Se realizó una revisión manual consecutiva de las 16.835 fichas sobre las cuales se aplicaron criterios de inclusión y exclusión. Los datos se obtuvieron de radiografías panorámicas de las cuales se obtuvieron medidas lineales y angulares que fueron comparados entre dos grupos de estudio. Se desarrolló un modelo predictivo mediante análisis discriminante. Resultados: El 1,5% de los pacientes tuvieron segundos molares no erupcionados. Los promedios de las variables relevantes fueron: Ángulo del segundo molar 33,7°; distancia desde distal del primer molar al borde anterior de la rama mandibular 15mm; invasión distal del primer molar por el segundo molar 2,1mm; inclinación mesial de segundo molar con respecto al plano oclusal 128° y al plano mandibular 63°. El puntaje crítico discriminante fue de 36,7. Conclusión: La presencia de segundos molares incluidos es baja. Se encontró diferencias estadísticamente significativas entre casos y controles en todas las variables. El modelo predictivo puede identificar molares sin probabilidad de erupción natural. Es necesario contar con nuevos estudios con muestras poblacionales para establecer cuáles serían los valores de normalidad para poder diagnosticar en forma precoz esta condición.

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ABSTRACT: No eruption of seconds is relatively low, has been increasing in recent years. It relates to long, costly and complex multidisciplinary treatment, so it is important to focus on early diagnosis and early treatment. The aim of this study is to make a comparison of radiographic measurements among a group of patients with mandibular second permanent molar eruption and no possibility of a control group. Method: A consecutive manual review of 16,835 sheets on which inclusion and exclusion criteria were applied. The data were obtained from panoramic radiographs of which linear and angular measurements were compared between two study groups were obtained. A predictive model was developed using discriminant analysis. Results: 1.5% of patients had unerupted second molars. The averages of the relevant variables were: Angle of the second molar 33.7 °; distance from distal of the first molar to the anterior border of the ramus 15 mm; invasion distal of the first molar the second molar 2.1mm; second molar mesial inclination relative to the occlusal plane 128 ° and 63 ° mandibular plane. The critical discriminant score was 36.7. Conclusion: Statistically significant differences between cases and controls was found in all variables. The predictive model can identify likely molars with or without natural eruption. It is necessary to have further studies with population samples to establish what would be the normal values to diagnose this condition at an early stage.

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