Impact of Self-Reported Exercise on Recounted Levels of Fatigue and Anxiety in Early-Stage Breast Cancer Radiation Therapy Patients

Publication date: Available online 5 January 2019

Source: Journal of Medical Imaging and Radiation Sciences

Author(s): Jessy Abed, Lianne Dolan, Jennifer Jones, Robert Dinniwell

Abstract

Purpose

Exercise may be an alternative strategy to helping early-stage breast cancer (ESBC) patients manage their cancer-related fatigue and anxiety during radiation therapy. This observational study aims to investigate the impact of self-reported exercise on fatigue and anxiety levels pre (T0), mid (T1), and post (T2) radiation therapy in patients with ESBC.

Methods

Following informed consent, subjects completed three standardized questionnaires measuring physical activity, fatigue/quality of life, and anxiety at T0, T1, and T2.

Results

A total of 58 female patients (57 ± 9 years) completed this study. Mean activity level at T0 was 2548 (3292) metabolic equivalent units (METs), T1 was 3072 (3974) METs, and T2 was 2963 (2442) METs. There was no significant change between the three time points with measures of physical activity. Many patients moved from the moderately active group at T0 to the active group at T1. The mean T0 score using the quality of life questionnaire was 38.97 (11.30), T1 was 36.93 (11.69), and T2 was 35.36 (11.18). There was no significant change between the three time points with measures of quality of life (P = .211). There was statistical significance at P = .025 at T1 for lower quality of life compared to T0 across all exercise types. There was also statistical significance at P = .026 at T1 for the active group with higher quality of life compared to the inactive one. All three physical activity categories showed a decline in quality of life scores over time. Anxiety decreased between the three time point measurements. Mean T0 score for anxiety was 47.33 (5.95), T1 was 43.16 (6.49), and T2 was 38.48 (8.46). The interaction of exercise level and time is not significant for anxiety (P = .91). There was statistical significance (P = .015) for anxiety at T2 compared to T1 across exercise types.

Discussion

This study demonstrated that ESBC patients showed signs of fatigue and anxiety while undergoing radiation therapy regardless of self-reported exercise measured by a physical activity questionnaire. Several trends were observed that showed improved outcomes for patients consistent with previously published studies. The present study highlights a nonsignificant change in fatigue. As fatigue is one of the main side effects from radiation, it may be difficult to demonstrate significance. There are some studies in the field that demonstrate significance between fatigue and exercise with larger sample sizes. The results also highlight a decrease in anxiety from the baseline to the end of treatment. It is postulated that patients become less anxious as treatment progresses due to familiarity of a routine. The present study is limited by several factors including sample size and the study not being a randomized controlled one.

Conclusions

Exercise may reduce anxiety during radiation treatment for ESBC patients. Further investigation is required to assess the impact of fatigue.

Résumé

But

L'exercice pourrait être une stratégie pour aider les patientes atteintes d'un cancer du sein au stade précoce (CSSP) à gérer la fatigue et l'anxiété liées au cancer pendant la radiothérapie. Cette étude d'observation vise à étudier l'effet de l'exercice rapporté par les patientes sur le niveau de fatigue et d'anxiété avant (T0), au point milieu (T1) et après (T2) la radiothérapie chez des patientes atteintes de CSSP.

Méthodologie

Après avoir obtenu le consentement éclairé, les sujets ont répondu à trois questionnaires normalisés mesurant l'activité physique, la fatigue/qualité de vie et l'anxiété à T0, T1 et T2.

Résultats

Au total, 58 patientes (57 ans ± 9 ans) ont participé à l'étude. Le niveau d'activité moyen était : 2548 (3292) équivalents métaboliques (MET)à T0; 3072 (3974) MET à T1; et 2963 (2442) MET à T2. Il n'y a pas eu de changements significatifs dans la mesure de l'activité physique entre les trois points. Plusieurs patientes sont passées du groupe modérément actif à T0 au groupe actif à T1. La note moyenne en utilisant le questionnaire de qualité de vie était 38,97 (11,30) à T0; 36,93 (11,69) à T1; et 35,36 (11,18) à T2. Il n'y a pas eu de changement significatif entre les trois points pour les mesures de qualité de vie (p=0,211). On note une signification statistique à p=0,025 à T1 pour une baisse de la qualité de vie par rapport à T0 pour tous les types d'exercice. Il y a aussi une signification statistique à p=0,026 à T1 pour le groupe actif avec une meilleure qualité de vie par rapport au groupe inactif. Les trois catégories d'activités physiques montrent une détérioration des notes de qualité de vie au fil du temps. L'anxiété a diminué aux trois points de mesure temporels. La note moyenne pour l'anxiété était de 47,33 (5,95) à T0, 43,16 (6,49) à T1 et 38,48 (8,46) à T2. L'interaction entre le niveau d'exercice et le temps ne présente pas de signification statistique pour l'anxiété (p=0,91). On note une signification statistique (p=0,015) pour l'anxiété à T2 par rapport à T1 pour tous les types d'exercice.

Discussion

Cette étude montre que les patientes atteintes de CSSP présentaient des signes de fatigues et d'anxiété lorsqu'elles recevaient des traitements de radiothérapie, peu importe le niveau d'exercice rapporté par les patientes dans un questionnaire sur l'activité physique. Plusieurs tendances ont été observées démontrant des résultats améliorés pour les patientes, en conformité avec des études publiées antérieurement. L'étude actuelle met en lumière un changement non significatif dans le niveau de fatigue. Comme la fatigue est l'un des effets secondaires principaux de la radiothérapie, il pourrait être difficile de démontrer la signification. Il existe des études qui montrent une signification statistique entre la fatigue et l'exercice dans des échantillons de plus grande taille. Les résultats montrent également une diminution de l'anxiété entre le début et la fin du traitement. On peut postuler que les patientes deviennent moins anxieuses à mesure que le traitement progresse et qu'elles se familiarisent avec la routine. L'étude actuelle est limitée par plusieurs facteurs, incluant la taille de l'échantillon et le fait que l'étude n'est pas une étude randomisée contrôlée.

Conclusions

L'exercice peut contribuer à diminuer le niveau d'anxiété durant le traitement de radiothérapie chez les patientes atteinte de CSSP. D'autres études seront nécessaires pour évaluer l'incidence sur la fatigue.

from #Head and Neck by Sfakianakis via simeraentaxei on Inoreader http://bit.ly/2TpFBEw