Trends in hospital consumption of analgesics after the implementation of a pain performance improvement plan

Publication date: Available online 21 December 2018

Source: Brazilian Journal of Anesthesiology (English Edition)

Author(s): Beatriz Monje, Álvaro Giménez-Manzorro, Cristina Ortega-Navarro, Ana Herranz-Alonso, María Sanjurjo-Sáez

Abstract

Background

Pain management committee established a pain performance improvement plan in 2012.

Objectives

The aim of the study was to assess the trends in analgesic consumption in a tertiary teaching hospital and the associated economic impact.

Methods

A descriptive, retrospective study was conducted between 2011 and 2015. The analysis included: anti-inflammatory and antirheumatic products non-steroids, opioid analgesics and other analgesics and antipyretics. Data are converted into DDD/100 bed-days to analyze consumption trends. Main outcome measure: Assessment of the analgesic consumption after the implementation of a pain performance improvement plan.

Results

Overall anti-inflammatory and antirheumatic products non-steroids consumption decreased in 24.8 DDD/100 bed-days (−28.3%), accounting for most of the total analgesic consumption decrease (−13%) and total cost (−44.3%). Overall opioid consumption increased markedly from 22.3 DDD/100 bed-days in 2011 to 26.5 DDD/100 bed-days in 2015 (+18.9%). In 2011, the most consumed opioid was morphine (8.6 DDD/100 bed-days). However, there was an increasing trend in fentanyl consumption (from 8.1 to 12.1 DDD/100 bed-days in 2015), which resulted in fentanyl replacing morphine from the most consumed opioid in 2015 (12.1 DDD/100 bed-days). In 2015, the group of other analgesics and antipyretics represented 46.2% of the total analgesic consumption. Acetaminophen was the most commonly consumed analgesic drug (53.2 DDD/100 bed-days in 2015) and had the highest total cost, it represented 55.4% of the overall cost in 2015.

Conclusion

Opioid consumption showed an increasing trend during the 5 year period, with fentanyl replacing morphine as the most used opioid. In general, analgesics diminished use due to the decreasing trend of anti-inflammatory and antirheumatic products non-steroids consumptions.

Resumo

Justificativa

A Comissão para o controle da dor estabeleceu um plano de melhora no comportamento da dor em 2012.

Objetivos

O objetivo do estudo foi avaliar as tendências do consumo de analgésicos em um hospital de ensino terciário e o impacto econômico associado.

Métodos

Estudo descritivo, retrospectivo, realizado entre 2011 e 2015. A análise incluiu: produtos anti-inflamatórios e antirreumáticos não esteroides, analgésicos opioides e outros analgésicos e antipiréticos. Os dados foram convertidos em DDD/100 leitos-dia para analisar as tendências de consumo. Principal medida do desfecho: Avaliação do consumo de analgésicos após o estabelecimento de um plano de melhora no comportamento da dor.

Resultados

O consumo total de produtos anti-inflamatórios e antirreumáticos não esteroides diminuiu em 24,8 DDD/100 leitos-dia (-28,3%), representando a maior parte da redução total do consumo de analgésicos (-13%) e o custo total (-44,3%). O consumo global de opioides aumentou acentuadamente de 22,3 DDD/100 leitos-dia em 2011 para 26,5 DDD/100 leitos-dia em 2015 (+18,9%). Em 2011, o opioide mais consumido foi morfina (8,6 DDD/100 leitos-dia). No entanto, houve uma tendência crescente no consumo de fentanil (de 8,1 parta 12,1 DDD/100 leitos-dia em 2015), o que resultou na substituição de morfina por fentanil como o opioide mais consumido em 2015 (12,1 DDD/100 leitos-dia). Em 2015, o grupo dos outros analgésicos e antipiréticos representou 46,2% do consumo total de analgésicos. Acetaminofeno foi o analgésico mais consumido (53,2 DDD/100 leitos-dia em 2015) e teve o maior custo total, representando 55,4% do custo total em 2015.

Conclusão

O consumo de opioides mostrou uma tendência crescente durante o período de cinco anos, com fentanil substituindo morfina como o opioide mais utilizado. Em geral, o uso diminuído de analgésicos foi devido à tendência decrescente do consumo de produtos anti-inflamatórios e antirreumáticos não esteroides.

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